KotoCare：一套真的能跑的照護中心營運系統

台灣有超過一千家日間照護中心，大多數的日常營運靠三樣東西：紙本表單、Excel 檔案、LINE 群組。個案出勤要劃表格，生命徵象要手寫再打電腦，交通車的接送狀況靠司機傳訊息回報，月底對帳核銷的時候，每個人都在找資料。

市面上不是沒有軟體。長照機構的採購預算普遍在幾萬塊以內，商業系統動輒幾十萬還要年費，安裝完還得培訓員工、重新設計流程，代價比紙本高太多。最後大家退回 LINE 群組，因為 LINE 用起來最快。

KotoCare 是我做的 Prototype，做來驗證一件事：這套流程能不能跑在機構自己的電腦上，不需要外部廠商，月費接近零。

影片 Demo

Demo 很容易做，點按鈕有反應，資料是寫死的，截圖很好看。系統是另一回事：點下去之後資料庫裡多了一筆，報表匯出的時候撈的是真實資料，AI 問答的時候連的是真實資料表。

KotoCare 跑在本機，技術架構是 Next.js、PostgreSQL、PostgREST。資料庫有 seed 假資料，資料流、API、權限、匯出全是真的。部署在機構自己的電腦上，護理師打開瀏覽器就能用，資料不離開那台機器。

照護後台把個案、員工、出勤、生命徵象四件事放在同一個介面。護理師記錄血壓心跳，進資料庫，不再需要過一次 Excel。

電子白板接著跑另一條需求：照護現場的事件、任務、交班狀態即時呈現，早班交接、緊急處置、轉介提醒都有紀錄可以查，不靠記憶，也不靠 LINE 群組。個案日誌的設計沿著這條邏輯延伸，每筆紀錄有時間戳，可以留言、改狀態，後續追蹤項目綁定責任人，下一班的人打開直接看，不需要口頭叮嚀。

交通車管理把路線、站點、車輛、乘客四層資料整合進來。司機回報抵達，接送狀態更新，家屬不需要打電話問在哪裡。

報表中心是這一切能落地的最後一公里。出勤、生命徵象、交通車、核銷、照護日誌全部匯出 CSV，月底對帳不再靠翻資料夾，幾分鐘跑完。

AI 查詢助理可以用中文直接問營運資料：「本週哪些個案血壓偏高」、「上個月出勤最多的是誰」，系統限制在安全的資料表範圍內回答，不會亂查。HIS AI Copilot 負責整理生命徵象趨勢、提示轉銜時間點，但保留人工覆核流程，自動化跑在護理師判斷的旁邊，設計上刻意不去取代它。

一台 Mac mini 每個月電費大概 80 塊台幣。KotoCare 部署上去，資料不出機構，沒有 SaaS 月費，不需要雲端設定。這個部署成本和中小型照護機構的預算結構是對得上的，商業系統不是。

這套東西從一開始就設計在本機跑，目標使用者沒有雲端預算、有資料隱私顧慮、也沒有 IT 部門。雲端方案不是不好，只是對的上不同的使用者。

電子簽章、健保卡串接、multi-tenant 架構，KotoCare 都還沒有。Prototype 階段不打算做。

但有一件事現在就成立了：中小型照護機構不需要等政府系統、不需要買幾十萬的商業軟體，就可以跑一套資料在資料庫裡、帳可以對、AI 可以查的系統，成本接近零，資料不出門。長照、社福、內部營運工具這類場域，紙本的替代路徑一直存在，缺的只是有人把它做出來讓流程真的跑起來。

下一個值得看的節點，是哪家機構願意讓這個系統跑進真實的班表週期，跑滿一個月再說。

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